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別奪走我父之眼

剛接到媽媽打來的電話 
爸爸突然的眼睛血管阻塞 
俗稱的眼睛中風 
一聽 心沈了下去 
眼淚都掉出來 
好怕好擔心 
上天啊 我最愛的父親 請你保佑他安然渡過這一關 
不要讓他失明 
求求你祢 他才60歲 一路辛苦走來 
不要晚年剝奪他的眼 
才正要帶他去拍全家福 
讓他開心 
不要這時候 讓他失去眼睛的視力 
那雙呵護我的眼 
28年前 跪在神明面前 虔誠的祈求賜一女 
在我出生後 
望著如貓仔大的我 一直到現在 
總是在我的背後照料著 
永遠 回頭就可看見他的眼 默默的看著我 
透過他的眼 是我的倒影 
上天啊 我祈求祢 我願折我壽 換取他的眼 
請聽我的願   我求你祢 
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查到的一些資料  家裡有高血壓、中老年人、糖尿病、心臟病...等等的家人 
要幫他們注意  眼中風是腦中風的徵兆 
眼中風,臨床上正式的名稱為「中心視網膜動脈阻塞」,是眼科急症之一,大部分發生在糖尿病或高血壓的患者。若中心視網膜動脈完全阻塞,九十分鐘後,會造成視網膜不可回復的傷害。根據統計,約有百分之六十六的病人,最終視力不到零點零伍,僅有百分之十六的病人,視力可以恢復至零點伍以上,視力恢復的程度與治療時間的快慢,以及最早視力降低的程度最有關係。因此眼中風的治療是屬於眼科的急診,目標是將中風的血栓打通。 
眼中風典型的症狀,就是突發性、無痛性,單側視力急遽喪失,視網膜由於供應養分的血管阻塞造成廣泛性的水腫,而黃斑部視網膜因為較薄,使得其下的脈絡膜血 管可以襯托出來,造成黃斑部顯現出特別的”櫻桃紅點”,醫師若懷疑眼中風,只要檢查眼底,就可以正確診斷。  
治療的方式,在初期,就是想辦法將眼壓降低,試圖將血栓沖離,方法包括前房穿刺,眼球按摩,紙袋或塑膠袋罩住口鼻,以期提高二氧化碳濃度,或以藥物降低眼壓等,另外口服抗凝血或促進血液循環的藥物加以治療,若發生的時間已超過治療的時機,還必須防止眼球因為缺氧所形成的不正常新生血管,進一步造成出血或青光眼,因此必須接受螢光眼底血管攝影檢查,若發現缺血情況嚴重,要以雷射治療防止新生血管的產生。  
眼中風除了要治療眼睛之外,由於中風的原因主要有三種,一是由於頸動脈硬化所造成,二是由於視網膜動脈硬化所造成,三是因心臟瓣膜異常或心律不整所引起,這些全身性疾病都必須一併檢查及治療,才能預防更嚴重的中風再度發生。  
玻璃體出血 無痛性視力喪失主因 
文/方怡謨 
58歲的黃太太是一名糖尿病患者。她有早起運動的習慣,一天清晨四點多醒來看鬧鐘,由於時間還早就繼續睡覺。五點多醒來發現右眼有點模糊,她以為是睡眠不足,就再躺下去「補眠」,等六點多醒來時竟發現右眼眼前一片漆黑,她才驚慌的跑來門診,經檢查才知道是得「玻璃體出血」。 
玻璃體出血是造成急性、無痛性視力喪失的主要原因之一,病患常無預警地突然眼前出現黑點飄浮,或一整團黑霧樣阻礙視線,甚至造成眼前一片漆黑,伸手不見五指,因此容易造成患者的恐慌。 
玻璃體位於眼球中央,在水晶體之後,視網膜之前,是一種透明膠質物,約佔眼球體積的五分之四。玻璃體本身不含有血管組織,所謂的玻璃體出血是因為周圍組織的出血,而流入玻璃體中。 
常見造成玻璃體出血的原因包括:糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、老年性黃斑部病變等,會造成視網膜新生血管的疾病;視網膜裂孔,裂孔性視網膜剝離等;脈絡視網膜發炎、腫瘤或外傷等。其中以增殖性糖尿病視網膜病變造成玻璃體出血是最常見的原因,並且這類的患者常常一再出血,視網膜也常會因玻璃體牽扯而造成視網膜剝離,是糖尿病患者失明的主因。 
玻璃體出血的症狀取決於玻璃體出血位置和出血量。如果是周邊少量出血就會引起類似飛蚊症的症狀,如果是在視軸上的血塊就會影響視力。多數的患者可以藉由眼底檢查找出出血的原因。但是如果出血太多,無法清楚檢查眼底,就需用眼球超音波檢查,看看是否合併有視網膜剝離。 
(本文作者為台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任) 
玻璃體出血的治療 
玻璃體出血的治療,首先要找出病因。如果是視網膜新生血管導致出血,一般會先要求病人多休息,避免劇烈運動或搬重物,並口服止血劑1至3個月。如果血塊吸收不完全,可以考慮採用玻璃體切除手術,利用顯微手術進入眼內,清除混濁的玻璃體,並施予局部或全網膜雷射治療。 
如發現合併有視網膜剝離,要儘早手術治療。如果是脈絡視網膜發炎導致的出血則必須抽血檢測免疫功能及感染抗原,並給予免疫抑制劑或抗生素等藥物。 
由於玻璃體出血常代表視網膜方面發生問題,如果發現眼前突然出現黑點飄浮或視力下降,一定要做詳細的眼底檢查,以期早期發現病因,早期接受適當的治療。 
分類:日記

只想把當下心情寫下, 多年後回首,才知是該笑還是該哭.

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